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Tipo: Messaggi; Utente: gbas

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  1. Discussione: Scenario: scale

    di gbas
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    Pacing funziona: polso radiale rilevabile dopo...

    Pacing funziona: polso radiale rilevabile dopo qualche minuto, PAO= 98/60. Paziente pronto per il trasporto.

    Al DEA I non c'è cardiologia interventistica: è presente solo nel DEA II non trauma...
  2. Discussione: Scenario: scale

    di gbas
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    Glicemia: 95 mg/dL Temperatura (timpanica, sonda...

    Glicemia: 95 mg/dL
    Temperatura (timpanica, sonda esofagea non disponibile): 36,2°

    Con ossigeno ad alti flussi e ambu SpO2=98%; con solo ossigeno e niente ambu SpO2=90%.
    All'ecg no onde J. Blocco...
  3. Discussione: Scenario: scale

    di gbas
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    Siete in periferia di una grande città,...

    Siete in periferia di una grande città, l'elicottero non ha posti in cui atterrare e il DEA I non ha piazzola. Se chiamate la centrale potete avere un MSA sul posto in circa 10 minuti.

    Per...
  4. Discussione: Scenario: scale

    di gbas
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    Salite fino al nono piano. Il paziente è prono,...

    Salite fino al nono piano. Il paziente è prono, la testa sul pianerottolo, il corpo ancora sugli scalini. Le braccia sono allungate lungo i fianchi, non reagisce al vostro arrivo. Da una ferita...
  5. Discussione: Scenario: scale

    di gbas
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    Scenario: scale

    Buongiorno a tutti!
    Come sempre io cercherò in questo scenario di dare la possibilità a chi è un sanitario di ragionare -e agire- come tale.

    Nel tentativo di rendere però più interessante e...
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    Mi cimento anche io. Per prima cosa la scena è...

    Mi cimento anche io.

    Per prima cosa la scena è sicura? Noto niente che mi possa far insospettire?

    Siccome immagino di riuscire a parcheggiare il mezzo quasi accanto al paziente, per ora non...
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    Sugli esiti non sono purtroppo informato,...

    Sugli esiti non sono purtroppo informato, complice il fatto che l'ospedale dove abbiamo trasportato il paziente fosse fuori zona. Posso solo dire che la situazione è rimasta invariata fino all'arrivo...
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    Spero che lo scenario vi sia piaciuto e sia stato...

    Spero che lo scenario vi sia piaciuto e sia stato interessante. Mi ha fatto però piacere che il "tranello" del ST elevato e la gestione della tachicardia vi abbiano fatto discutere!
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    Il telo purtroppo era l'unica opzione per un...

    Il telo purtroppo era l'unica opzione per un paziente di quelle dimensioni e intubato, non avendo il materasso a depressione sui mezzi.
    Invidio il fatto che da voi la polizia e i VVF siano...
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    Le situazione è stata esattamente sovrapponibile...

    Le situazione è stata esattamente sovrapponibile a quella descritta nelle fasi inizali dello scenario. E anche le azioni compiute sono state sovrapponibili a quelle proposte da voi.

    Con alcune...
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    Emodinamica c'è in entrambi, hai solo l'imbarazzo...

    Emodinamica c'è in entrambi, hai solo l'imbarazzo della scelta...

    Da noi sarebbe un po' utopico che qualcuno scendesse con l'autoscala, ma facciamo finta di essere in un posto dove è possibile.
    ...
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    Il telo, almeno quello che abbiamo noi, regge...

    Il telo, almeno quello che abbiamo noi, regge quel peso. La sedia anche, ma non l'aveevo presa in considerazione visto il grado di coscienza del paziente. La barella bariatrica è a 10 minuti da...
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    L'unico presidio che potrebbe reggere il peso è...

    L'unico presidio che potrebbe reggere il peso è il telo portaferiti, gli altri o per limiti di peso o per l'impossibilità fisica di far stare il paziente sul presidio sono inutilizzabili. I VVF sono...
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    Procedete con ecg 12d e rilevate: elevazione ST...

    Procedete con ecg 12d e rilevate: elevazione ST in III non maggiore che in II, non rilevabile elevazione ST in derivazioni precordiali.

    Le opzioni per il trasporto dalle scale sono le seguenti:
    -...
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    Lo mettete semiseduto, con ossigeno ad alti...

    Lo mettete semiseduto, con ossigeno ad alti flussi.

    A: come prima
    B: tachipnea marcata con forti rumori respiratori e gorgoglii. All'auscultazione sentite crepitii marcati. FR: 30/min; Sp02: 78%...
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    Vediamo un uomo di dimensioni notevoli, alto e...

    Vediamo un uomo di dimensioni notevoli, alto e obeso, supino su di un letto con materasso anti decubito. Pallido, non reagisce attivamente al vostro arrivo. Ha un mascherina dell'ossigeno senza...
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    Scenario: mi manca un po' il respiro

    Buongiorno a tutti! Vi propongo uno scenario che spero possa interessarvi e che potrete affrontare secondo le vostre competenze: chi come MSB, chi come MSI, chi come MSA.

    Sono le 15.40 di un...
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    Con due elicotteri il costo è effettivamente...

    Con due elicotteri il costo è effettivamente basso, forse appunto con il neo delle caratteristiche tecniche dei mezzi (lievemente d'epoca, se così si può dire).

    Comunque concordo con te che il...
  19. Risposte
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    Be' il sistema francese non funziona male in...

    Be' il sistema francese non funziona male in effetti ;)

    Però secondo me i VVF non vogliono di certo sostituirsi nel soccorso sanitario: sarebbe credo irrealizzabile dal punto di vista pratico a...
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    Secondo me non è tanto una questione di...

    Secondo me non è tanto una questione di fuorilegge o meno: i VVF avranno anche inventato (ma forse è meglio dire introdotto) la sigla HEMTS, ma se è questo quello che la regione Liguria chiede in una...
  21. Risposte
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    Uno spunto interessante di discussione potrebbe...

    Uno spunto interessante di discussione potrebbe essere uno studio abbastanza recente (2013) condotto da Areu sull'ACC in ambiente extraospedaliero. Si intitola "Impatto dell'ACC in Lombardia"....
  22. Risposte
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    Visto che una discussione sui modelli di servizi...

    Visto che una discussione sui modelli di servizi sanitari è, per me, sempre molto stimolante, vi partecipo volentieri. E visto che sono un patito di statistiche ne ho spulciata qualcuna.

    Ho...
  23. Discussione: NUE 112 in tutta Italia

    di gbas
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    In che senso è improntato al 118? Cioè alla fine...

    In che senso è improntato al 118? Cioè alla fine la gestione dell'intervento è cmunque prerogativa della centrale competente.
  24. Discussione: NUE 112 in tutta Italia

    di gbas
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    Provo a dire brevemente la mia. L'Italia non è...

    Provo a dire brevemente la mia.

    L'Italia non è pronta al NUE 112. E non dico che è impreparata a livello di cultura del cittadino (che mediamente se ne frega di quale numero deve chiamare finchè...
  25. Io ogni volta mi chiedo come mai tra tutte le...

    Io ogni volta mi chiedo come mai tra tutte le dispute possibili è nata quella tra VVF e CNSAS.

    Cioè noi abbiamo VVF che hanno elicotteri (pochi) per il soccorso tecnico, ma anche regioni che hanno...
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