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Risultati da 161 a 170 di 173

Discussione: Rosso Cardio (?)

  1. #161
    Citazione Originariamente Scritto da mad doctor Visualizza Messaggio
    Non so se avrebbe fatto la differenza dipende anche dalla patologia del
    Paziente se sotto ci fosse qualcos’altro. Comunque in uno schock septico ci sono altre priorità oltre a dare antibiotici,
    Come liquidi e ossigeno e trasporto rapido. Per curiosità la chiamata iniziale per cosa era? Eri MSB o con medico??
    Malore non meglio specificato, ce l'hanno passata come verde, su chiamata della guardia medica, ero con MSB ma con la Guardia Medica già sul posto.
    In pratica aveva avuto un leggero mancamento andando in bagno.
    All'arrivo l'abbiamo trovata cosciente e collaborante, leggermente ipotesa, ma a prima vista stava bene abbiamo fatto anche quattro chiacchiere e riso parecchio.
    Quando abbiamo cercato di farla alzare da terra però ha di nuovo perso coscienza per qualche secondo.
    Il caposervizio ha dovuto litigare al telefono con la centrale per farsi dare almeno un giallo.
    Scendendo dalle scale col telo ha perso del tutto coscienza e abbiamo quindi richiesto un rosso per un ospedale più vicino.
    Ci hanno dato il rosso ma confermato il San Raffaele a 16Km.
    La paziente è andata in arresto di fronte all'entrata del PS e non si è più ripresa.

    Non aveva febbre, i parametri erano tutti nella norma tranne appunto la pressione un po' bassa.
    Andrea Bosis
    Milano

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  3. #162
    La sepsi non deve avere per forza la febbre uno dei parametri da tenere sott occhio e’ se la temperatura e’ sotto i 36 gradi.. Ma scusa la guardia medica non ha fatto nulla quando ha perso coscienza?? La pressione a quanto era?

  4. #163
    Citazione Originariamente Scritto da mad doctor Visualizza Messaggio
    Ma scusa la guardia medica non ha fatto nulla quando ha perso coscienza??
    No, ce l'ha fatta caricare e ci ha fatto partire

    Citazione Originariamente Scritto da mad doctor Visualizza Messaggio
    La pressione a quanto era?
    Sono passati un po' di anni, non ricordo di preciso, ricordo che era un po' bassa, ma non preoccupante, tanto che abbiamo dovuto insistere per avere un giallo, proprio perchè la guardia medica non riusciva a spiegarsi nulla, tanto che ci ha aspettato in sede a fine servizio per sapere come era andata (a quel tempo avevamo la sede presso l'ospedale di Gorgonzola, al piano di sopra rispetto alla guardia medica).

    Anche in PS ci hanno capito poco fino a che non hanno deciso di portarla in sala operatoria ed aprire, eppure al San Raffaele di Milano non sono proprio gli ultimi arrivati.
    Andrea Bosis
    Milano

  5. #164
    But an important fact goes unmentioned. There is no accurate and reliable test for sepsis, so any "sepsis trigger" will necessarily be based on error-prone heuristics (SIRS, qSOFA, procalcitonin, etc) with high false positive rates. Over-treatment will result, especially in the enormous population of patients with lactatemia without hypotension.


    https://pulmccm.org/infectious-disea...-cue-backlash/


    Inviato dal mio Atari 2600

  6. #165
    Obtain blood cultures prior to antibiotics
    Sterilization of cultures can occur within minutes of the first dose of an appropriate antimicrobial [29, 30], so cultures must be obtained before antibiotic administration to optimize the identification of pathogens and improve outcomes [31, 32]. Appropriate blood cultures include at least two sets (aerobic and anaerobic). Administration of appropriate antibiotic therapy should not be delayed in order to obtain blood cultures.

    Administer broad-spectrum antibiotics
    Empiric broad-spectrum therapy with one or more intravenous antimicrobials to cover all likely pathogens should be started immediately [21] for patients presenting with sepsis or septic shock. Empiric antimicrobial therapy should be narrowed once pathogen identification and sensitivities are established, or discontinued if a decision is made that the patient does not have infection. The link between early administration of antibiotics for suspected infection and antibiotic stewardship remains an essential aspect of high-quality sepsis management. If infection is subsequently proven not to exist, then antimicrobials should be discontinued.

    https://link.springer.com/article/10...134-018-5085-0



    Inviato dal mio Atari 2600

  7. #166
    Citazione Originariamente Scritto da SmnCRI Visualizza Messaggio
    Io faccio il rianimatore.
    Simo, te lo chiedo da decano...

    Con le cose scritte tra mad doctor e l’infermiere “anziano ma umile” si potrebbe riscrivere il capitolo sulla sepsi del MILLER. Ma la cosa buffa é perché ancora ti ritrovo qui dopo anni che non ci bazzicavo.
    Tornato single?
    Ultima modifica di Pixxius; 12-08-2018 alle 07:58
    ... Dum loquimur, fugerit invida aetas: carpe diem, quam minimum credula postero...

    Orazio, ODI

  8. #167
    Bentornato pixius. Sempre pronto a dire la tua criticando L operato degli altri..

  9. #168

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    L'avatar di Giosuè
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    Quando ha ragione....perché no? Almeno lui critica a ragion veduta..

  10. #169
    Pixius non sei d accordo a dare antibiotici a largo spettro nel preospedaliero? Le linee guida non le faccio io ma vengono fatte da sanitari e da ricerche.

  11. #170
    Citazione Originariamente Scritto da mad doctor Visualizza Messaggio
    Pixius non sei d accordo a dare antibiotici a largo spettro nel preospedaliero? Le linee guida non le faccio io ma vengono fatte da sanitari e da ricerche.
    Sai, per discutere occorre sapere almeno cos’e Un antibiotico.

    Primo dogma: l’antibiotico non é un farmaco d’urgenza
    Secondo dogma: l’antibiotico non é un farmaco salvavita, manco nella sepsi se non associato ad altre terapie.
    Terzo dogma: gli inglesi sono i peggiori al mondo in campo infettivo. Infatti hanno un altissima incidenza di sepsi
    Quarto dogma: pixxius non é tornato, questo forum ormai mi da allergia. Mi dispiace solo per i pochi utenti seri rimasti che saluto con affetto.

    Adios
    ... Dum loquimur, fugerit invida aetas: carpe diem, quam minimum credula postero...

    Orazio, ODI

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